المنشورات

(جوامع علامات ورم الكبد)

التي لا تزايلها في حال أن يكون الوجع ثقيلا والنبض لينا ويتغير معه لون اللسان بعد قليل فأما ذات الجنب فالوجع الناخس والنبض الصلب وبعد قليل يحدث النفث ويتزيد السعال لي لا يشبه ضيق النفس في هاتين العلتين ولا السعال ولا الوجع الذي تحت الأضلاع وإن كانت هذه مشتركة لهما لأن ضيق النفس في ذات الجنب أشد وتزداد في نصف يوم أو يوم حتى يخرج عما كان عليه خروجا كثيرا وهو في ورم الكب باق بحاله فإن تزايد قليلا قليلا والسعال كذلك هو أشد وينبعث بسرعة ويحدث النفث ألف ألف وليس ذلك في ذات الكبد والوجع ربما كان يسيرا فسقطت الشبهة وهو مع ذلك ناخس وأشد ما يشبه ذات الجنب ويميز منها بأن الغمز عليه يؤلم ولا يؤلم في وجع الكبد وأن له ميلا إلى خارج لأن السعال وضيق النفس في هذا أضعف. 3 (قال في الخامسة) 3 (الشوصة) أربعة أصناف: أحدها أن يتورم الغشاء المستبطن للأضلاع ويقال لهذه العلة ذات الجنب الخالصة ويلزمه الوجع الناخس والنبض المنشاري الصلب والحمى الحادة والآخر أن يتورم العضل الداخل والثالث أن يتورم العضل الخارج ومع كل واحد من هذين ضربان إما عند دخول النفس فيدل على أن العلة في العضل الظاهر الذي يبسط الصدر وإما عند خروج النفس)
فتكون العلة هي في التي تقبضه والرابع أن يكون الورم في العضل الذي موضعه خارج من الأضلاع ويتورم معه الجلد فيظهر الورم للمس لي ليس ينبغي متى رأيت حمى وضيق النفس والسعال أن تظن أن هناك ذات الجنب بل أفصل بينهما بما نذكر أما تفصيله من ذات الكبد فقد ذكر مرارا وأما تفصيله من ذات الرئة فإنه يكون الوجع في الوسط لا في الأضلاع ويكون ثقل لا نخس ونفسه أشد ضعفا جدا والهواء الخارج منه كان حارا وربما كان باردا في ذات الجنب إلا أنه أقل وتحمر وجناتهم ويتشوقون إلى تنشق الهواء البارد وخاصة إذا كان الورم أكثر حمرة ومعه نفث متغير في أكثر الأمر إلا أنه أقل مما في ذات الجنب ووجعهم يبتدئ من عمق الصدر ويبلغ إلى ناحية القص وإلى ناحية عظم الصلب وبه حمى ونبضه موجي ونبض ذات الجنب منشاري صلب وأما من ورم الحجاب فأفصله بانجذاب المراق إلى فوق واختلاط الذهن وشدة الأعراض ويشتد الوجع إذا انبسط الصدر ويكون الوجع في تلك الناحية فإذا فصلت هذه الأشياء فحينئذ فأفصل بين أنواع ذات الجنب والغالب على نفث ذات الجنب في الأكثر كما ذكر ج المرارية وفي ذات الرئة البلغمية.
الثالثة من تفسير السادسة من أفيذيميا قال: من كان وجعه يسيرا وكان أعراض ذات الجنب يسيرة ونفثه دموي لم يحتج إلى الفصد واكتفى بسائر العلاجات الأخرى وإذا رأيت المرار غالبا في ذات الجنب فلا تفصد وكذلك إن كان الزمن شديد الحرارة.
لي دليل ذلك شدة الحمى ونارية الماء ويبس في الجسم وهذيان وفي هذه الأحوال لا تفصد إنك تزيد الأخلاط رداءة بتجفيفك الجسم ذات الجنب يحدث كثيرا من شرب مياه الثلج وفي 
3 - (مسائل الأمراض الحادة)
قال: متى كان المرض قد نضج فعليك بتقوية القوة بالغذاء وزد فيه لتزيد القوة إلى أن ينقى العليل بالنفث فإن ذلك يقوي على النفث وقال: في ذات ألف ألف الجنب بما يرطب ويقطع باعتدال حتى يسهل النفث ثم ما يقوي القوة لكي يستنقي العليل وهاتان الخصلتان تجتمعان في ماء الشعير إلا أن ماء العسل أبلغ في الترطيب والتقطيع وماء الشعير في التقوية وأحذر في ذات الجنب النفخ وخاصة إن كانت الطبيعة يابسة لأنه إذا تولدت نفخ عن الغذاء ومنعها الثقل اليابس من الانحدار زادت في وجع الجنب  وتواتر لذلك النفس وتسخن الجنب أشد واشتد الوجع وأحذر التغذية فيه في أوقات المنتهي فإن صدره في هذا الوقت شديد ولطف التدبير فيه وعلامته شدة الوجع ودوامه ففي هذا فلا تغذ العليل وإن اشتد عطشه فأعطه جلابا وسكنجبينا مبردا فإن لم يمكن فالماء البارد ولا يشربن منه دفعة شيئا كثيرا فإنه يبطئ بالنضج فأما إذا شربه قليلا قليلا فلا بأس به لأنه يسخن قبل أن يماس الورم.
السادسة من قاطا جانس: ضماد لوجع ذات الجنب جملته أشق وزوفا رطب وشمع ووسخ الكوز وبعر المعز وجارشير وبارزد وكندر وقال إذا وضعته عليها فانتظر حتى يحمى الموضع من الأقربادين القديم: ضماد للشوصة بنفسج نخالة الحواري دقيق شعير منخول دقيق باقلي خطمى بابونج أكليل الملك بالسوية يجمع بعد النخل بالحرير ويذاب بشمع ودهن شيرج ويضمد به وقد يزاد فيه إذا احتاج إلى إنضاج كرنب نبطي وتين وحلبة وبزر كتان.
الأولى من الثانية قال: أضعف ما يكون من ذات الرئة والجنب ما لا نفث معه لي قد قال في موضع آخر: إنه قد يمتنع النفث لا لرداءته وصعوبته فافرق بينهما فإنه إذا كان مع عدم النفث أو قلته ليست حمى ولا ضيق نفس شديد ولا وخز ولا غير ذلك والعليل قليل المبالاة به وقد أتى عليه مدة يعلم أن ذلك ليس لأنه في أول ابتدائه فإن ذلك لخفة العلة وبالعكس.
حسن الحميد كان به ذات الجنب وكان في الحادي عشر وعيناه جامدتان وأطرافه كالثلج ونبضه لا يتبين إلا بجهد ونفسه قد تواتر من تلزج البصاق إلا أن عقله صحيح غاية الصحة فمات يومه ذلك فلذلك فليكن عنايتك أبدا بالقوى الطبيعية والحيوانية أكثر وبما يخص العضو فإن كان هذا قد بلغ به الأمرمن نفسه إنه كان شديد التواتر مع رطوبة يزداد تلزجا في كل ساعة وعلامة زيادة الرطوبة تلزج في كل ساعة أن يكون اندفاعها للنفس أعسر فيحدث عنه)
صوت أغلظ وأبح. لي جملة ما يحصل من باب ذات الجنب ليعمل عليه إن كان الوجع والنخس والحمى ضعيفة فأسهل طبيعته إلا ألا يحتاج إلا ذلك ولا يحتاج إلى فصد وإن كان الوجع في الناحية السفلى فأسهل وفي العليا فافصد وإن اشتد ألف ألف بالتكميد فافصد وأسهل وتفقد النفث الرديء والجيد وشدة الحميات واسق للنفث بما يسهله قبل ماء الشعير وإن لم تكن ذات الجنب خالصة فضع محجمة وهذا جملته.
3 - (المقالة الثانية قال)
3 - (الوجع في ذات الجنب) إذا بلغ الترقوة إنما هو لأن الغشاء المستبطن للأضلاع يبلغ إلى الترقوة وإذا كان فيما دون الشراسيف فلأن هذا الغشاء هناك مغشى على الحجاب فيجدون حسه عند حركة النفس لأن الحجاب يتحرك بالتنفس قال: وإنما يرجع عند الترقوة لأن الغشاء المستبطن للأضلاع تؤلمه الترقوة لصلابتها وأما متى كان  مع ورم الكبد وجع في الترقوة فإنه إنما يكون في اليمنى أبدا لا غير ويكون ذلك لتمدد العرق الأجوف لا لتمدد الأغشية قال: النفث في ذات الرئة أبدا البلغمية أغلب عليه وفي ذات الجنب المرارية لي إذا تساويا في الحدة والحرارة كان كذلك وضيق النفس في ذات الجنب.
الوضاحى قصته: رجل نالته شوصة فلم يفصد وضمد وسكن وجعه وركبته بعد أيام نافض في اليوم مرات وحمى بعقبه مختلطة لم التفت أنا إلى الحمى لأني علمت لما هي فصرفت عنايتي كلها إلى تقوية القوة لأني علمت أنه سينفث سريعا مدة وأنه يحتاج إلى قوة قوية لينقي فأطعمته خبزا ولحم حمل وشرابا بمقدار معتدل فوقع بحيث خمنت وأما سائر الأطباء فكانوا يظنون أن الحمى علة أخرى حدثت وأنه قد ينبغي أن يلطف تدبيره ولو فعل ذلك لخشيت أن يموت لأن قوته كانت تسقط حين يحتاج إلى قذف المدة وأن الحمى والنافض إنما هاجا عندما أخذ الخارج ينضج وسكن الوجع لما عمل مدة واستزاد ذلك يقينا لم يكونا يهيجان حمى بعد ذلك أصلا فإنه قد كانت به حمى صعبة وسهر وأعراض ذات الجنب ثم سكن ذلك كله ولم يتدبر بما يوجب هيجان حمى أخرى فلما هاجت دل على أن ذلك كما ذكرت وأكثر ما يحدث النضج إذا لم يفصد وإذا كانت الشوصة عظيمة فيكون وجعهم بالتضميد.)
من كتاب حنين في الحمام قال أبقراط: إن أصحاب الشوصة ينتفعون بالحمام بأن يسكن الوجع ويسهل النفث وانتفاع أصحاب ذات الرئة أكثر وذلك أنه يسهل النفث جدا قال: وإخلاط العسل مع ماء الشعير ينبغي أن يكون أكثر إذا قصد لتنقية الصدر قال: يجعل هاهنا السكر أكثر قال: واعتمد في سهولة النفث على الترطيب واقصد له لأن الذي ينفث إن كان شديد اليبس لم يرتفع إلا بسعال شديد يخاف أن يخرق بعض الأوعية.
3 - (مسائل الأمراض الحادة)
إذا كانت الشوصة شديدة اليبس فأعط قبل ماء الشعير الجلاب وعليك بالترطيب ما أمكن طبخا طويلا جدا صار ألف ألف عديم النفخة وإن لم تجد طبخه أنفخ بمقدار قلة الطبخ فأضر في ذات الجنب جدا وزاد في الوجع لي إذا كانت متواترة النفس في ذات الجنب جدا فلا تخل العليل من الترطيب الدائم بلعوق البزر قطونا والجلاب لأن تواتر النفس يجفف الصدر جدا ويمنع النفث وإن كان صغيرا أو مع وجع في الجنب شديد فأمرخ الجنب وانطله بالماء الفاتر ليخف الوجع فيذهب تواتر النفس إذا تلزج البزاق فعليك بالترتيب جهدك إذا احتجت أن تسقي شيئا في ذات الجنب باردا لحدته وشدة عطشه فلا تسق من المبردات إلا ما فيها مع ذلك بعض الجلاء كماء الخيار وماء البطيخ والهندبا وأما ماء القرع فلا لأنه لا يدر البول ولا ماء البقلة الحمقاء لأنه يكشف جدا وينفع عندما لا يكون نفث ويحتاج إلى ترطيب أن يكب العليل على بخار ماء حار وينشق هواء ويعطى حساء فإنه يسهل النفث.
المسائل: التكميد يحل الأوجاع التي هي مائلة إلى أسفل أكثر من أدنى شيء مائلة إلى فوق لأن مواد هذه أغلظ والفصد يحل التي هي مائلة إلى فوق أكثر لأن مواد هذه لطيفة وكثرة التكميد يفتح فإذا لم يسكن الوجع فلا تكثر منه إذا كان العطش في ذات الجنب كثيرا فاستعمل الكنجبين فإن سكن وإلا فالماء القراح ولا تكثر منه بغتة شيئا كثيرا بل قليلا قليلا.
الاسكند قال: اسق المبرسم ماء حارا جرعا مرات متتابعة فإنه يسكن عطشه ويمنع من كثرة لي على ما رأيت في جوامع أغلوقن: اطلب نضج النفث من استوائه في أجزائه واعتداله في قوامه فالنفث الأملس المستوى في جميع الامتلاء المعتدل في الرقة والتثخين هو النضج فأما اللون فيدل على رداءته وجودته لا غير فإن كان هذا الوصف مع لون أبيض فهو في غاية السلامة وإن كان مع الأسود فمهلك وإن كان مع أصفر فدون ذلك وإن كان مع أحمر فهو)
قريب من الأبيض في السلامة ويعلم أن الورم تقيح من أنه لم يكن في العلة ى نفث وسكنت الحمى والوجع بلا نفث كثير والثقل في الجنب قائم. 













مصادر و المراجع :

١-الحاوي في الطب

المؤلف: أبو بكر، محمد بن زكريا الرازي (المتوفى: 313هـ)

المحقق: اعتنى به: هيثم خليفة طعيمي

الناشر: دار احياء التراث العربي - لبنان/ بيروت

الطبعة: الأولى، 1422هـ - 2002م

عدد الأجزاء: 7

تعليقات (0)

الأكثر قراءة

ستبدي لك الأيام ما كنت جاهلا … ويأتيك بالأخبار من لم تزوّد

المزید

فصبرا في مجال الموت صبرا … فما نيل الخلود بمستطاع

المزید

حننت إلى ريّا ونفسك باعدت … مزارك من ريّا وشعباكما معا

المزید

أفاطم مهلا بعض هذا التدلل … وإن كنت قد أزمعت صرمي فأجملي

المزید

إنّ أباها وأبا أباها … قد بلغا في المجد غايتاها

المزید